Logo
--

 
- Bakgrunn -
 

Global funksjonsskåring (GAF) er en enkel og rask metode for å angi en persons psykososiale funksjonsnivå. GAF er en kontinuerlig skala som løper fra 1 til 100, hvor 1 er det lavest tenkelige funksjonsnivå og 100 er det maksimale. GAF-skåren avgis som: GAF=X, hvor X er et tall fra 1 til 100.

I psykiatrien har det vært tradisjon for global funksjonsmåling siden 1960-tallet. HSRS (Health-Sickness Rating Scale) og GAS (Global Assessment Scale) er forløperne til GAF, som ble innført i diagnosesystemet DSM-III-R (1987) med en skala fra 1 til 90. Nåværende utgave av GAF (DSM-IV) har en skala fra 1 til 100.

Det har lenge hersket tvil og uenighet om presisjonsnivået ved bruk av kun én GAF-skåre. Dette bunner i den to-deling av symptomer og funksjoner som den opprinnelige GAF-manualen opererer med, uten at det gis klar veiledning om hva som skal vektlegges der det er sprik mellom symptom og funksjonsnivå. I forbindelse med "minste basis datasett" som Statens Helsetilsyn anbefaler alle psykiatriske institusjoner å bruke fra 1998, har man innført GAF i en splittet versjon. Dette innebærer at den opprinnelige GAF-skalaen splittes til én skala for symptomer (GAF-S) og én for sosialt funksjonsnivå (GAF-F), og disse skåres nå hver for seg. Splittet GAF forkortes som S-GAF. Ved de nye manualene er det ikke gjort noen endringer i den originale teksten, men for hvert skalanivå er det tilføyd noen mer utfyllende stikkord.

Arbeidet med oversettelse av de nye GAF manualene og utformingen av en egen skåringsveiledning ble utført i 1998 av Sigmund Karterud og Geir Pedersen i samarbeid med Svein Friis og Hans Løvdahl.

Tilretteleggelsen av GAF på Internett var en del av et prosjekt kalt "Internet i Psykiatrien", med støtte fra Statens Helsetilsyn. Hensikten har vært å gjøre det mulig for alle interesserte å trene seg i bruk av GAF, og det er derfor utarbeidet et sett med sykehistorier (vignetter) som man kan skåre. Alle disse vignettene er på forhånd skåret av en rekke erfarne psykiatere og andre personer som har lang erfaring med bruk av GAF. Dette har da dannet referansegrunnlaget for tilbakemelding på de vignetter man her skårer.