- Bakgrunn
-
Global funksjonsskåring (GAF) er en enkel og
rask metode for å angi en persons psykososiale funksjonsnivå.
GAF er en kontinuerlig skala som løper fra 1 til 100, hvor 1 er det
lavest tenkelige funksjonsnivå og 100 er det maksimale. GAF-skåren
avgis som: GAF=X, hvor X er et tall fra 1 til 100.
I psykiatrien har det vært tradisjon for global
funksjonsmåling siden 1960-tallet. HSRS (Health-Sickness Rating
Scale) og GAS (Global Assessment Scale) er forløperne til
GAF, som ble innført i diagnosesystemet DSM-III-R (1987) med en skala
fra 1 til 90. Nåværende utgave av GAF (DSM-IV) har en skala fra
1 til 100.
Det har lenge hersket tvil og uenighet om
presisjonsnivået ved bruk av kun én GAF-skåre. Dette bunner
i den to-deling av symptomer og funksjoner som den opprinnelige GAF-manualen
opererer med, uten at det gis klar veiledning om hva som skal vektlegges
der det er sprik mellom symptom og funksjonsnivå. I forbindelse med
"minste basis datasett" som Statens Helsetilsyn anbefaler alle psykiatriske
institusjoner å bruke fra 1998, har man innført GAF i en splittet
versjon. Dette innebærer at den opprinnelige GAF-skalaen splittes til
én skala for symptomer (GAF-S) og én for sosialt
funksjonsnivå (GAF-F), og disse skåres nå hver for seg.
Splittet GAF forkortes som S-GAF. Ved de nye manualene er det ikke gjort
noen endringer i den originale teksten, men for hvert skalanivå er
det tilføyd noen mer utfyllende stikkord.
Arbeidet med oversettelse av de nye GAF manualene og
utformingen av en egen skåringsveiledning ble utført i 1998
av Sigmund Karterud og Geir Pedersen i samarbeid med Svein Friis og Hans
Løvdahl.
Tilretteleggelsen av GAF på Internett var en
del av et prosjekt kalt "Internet i Psykiatrien", med støtte fra
Statens Helsetilsyn. Hensikten
har vært å gjøre det mulig for alle interesserte å
trene seg i bruk av GAF, og det er derfor utarbeidet et sett med sykehistorier
(vignetter) som man kan skåre. Alle disse vignettene er på
forhånd skåret av en rekke erfarne psykiatere og andre personer
som har lang erfaring med bruk av GAF. Dette har da dannet
referansegrunnlaget for tilbakemelding på
de vignetter man her skårer.
|